Ficha de inscripción

Nombre:
DNI:
Domicilio (Calle/ Plaza, Nº, Piso, Puerta):
Localidad:
Código Postal:
Provincia:
Actividad Profesional:
Establecimiento al que pertenece:
Teléfono de Contacto :
Datos bancarios:
 
Entidad: Sucursal: D.C. : Nº Cuenta:
Cuota de inscripción a la Asociación 26 €uros.
 
Con el envío de este formulario el titular se compromete a cumplir los estatutos que rigen ASECA

 
 
 
 


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